Salud y Promoción infantil

viernes, 18 de agosto de 2017

ICTERICIA NEONATAL



USTED PADRE PRIMERIZO SABES LO QUE ES ICTERICIA NEONATAL


Es cuando un bebé tiene altos niveles de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo produce cuando reemplaza los glóbulos rojos viejos. El hígado ayuda a descomponer la sustancia de manera que pueda eliminarse del cuerpo en las heces.

Los altos niveles de bilirrubina provocan que la piel y la esclerótica de los ojos del bebé luzcan amarillas, lo cual se llama ictericia.


Causas

Es normal que un bebé tenga un nivel de bilirrubina un poco más alto después del nacimiento.

La mayoría de los recién nacidos tienen algún color amarillento en la piel, o ictericia. Esto se llama ictericia fisiológica. Es inofensiva y por lo general es peor cuando el bebé tiene de 2 a 4 días. Desaparece al cabo de 2 semanas y generalmente no causa un problema. Se pueden presentar dos tipos de ictericia en los recién nacidos que están siendo amamantados y ambos tipos generalmente son inofensivos.

La ictericia por la lactancia se observa en bebés lactantes durante la primera semana de vida, sobre todo en aquellos que no se alimentan bien o si la leche de la madre es lenta para salir.

La ictericia grave del recién nacido puede ocurrir si el bebé tiene una afección que incremente el número de glóbulos rojos que necesitan ser reemplazados en el cuerpo, como:
·       
            Formas anormales de las células sanguíneas.

  •           Incompatibilidades del grupo sanguíneo entre el bebé y la madre.
  •         Sangrado por debajo del cuerpo cabelludo (cefalohematoma) causado por un parto difícil.
  •      Niveles más altos de glóbulos rojos, lo cual es más común en bebés pequeños para su edad gestacional y algunos gemelos.
  •       Infección.
  •          Deficiencia (falta) de ciertas proteínas importantes, llamadas enzimas.

      Los factores que pueden dificultar la eliminación de la bilirrubina del cuerpo del bebé también pueden llevar a que se presente ictericia más grave, como:

  •         Ciertos medicamentos
  •         Infecciones congénitas como rubéola, sífilis y otras
  •      Enfermedades que afectan el hígado o las vías biliares, como la fibrosis quística o la hepatitis
  •         Bajo nivel de oxígeno (hipoxia), Infecciones, como sepsis
  •         Muchos trastornos hereditarios o genéticos diferentes
·         Los bebés que han nacido demasiado temprano (prematuros) son más propensos a presentar ictericia que los bebés a término.


Síntomas

La ictericia causa una coloración amarillenta de la piel. El color algunas veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, el área ventral, las piernas y las plantas de los pies.
Algunas veces, los bebés con ictericia considerable tienen cansancio extremo y mala alimentación.

Pruebas y exámenes

Los médicos, el personal de enfermería y los miembros de la familia vigilarán en busca de signos de ictericia en el hospital y después de que el recién nacido se vaya para la casa.

Los exámenes que probablemente se lleven a cabo son:

  •         Hemograma o conteo sanguíneo completo.
  •          Prueba de Coomb.
  •          Conteo de reticulocitos.
Se pueden necesitar pruebas adicionales para los bebés que necesiten tratamiento o cuyos niveles de bilirrubina total estén elevándose más rápidamente de lo esperado.

Tratamiento




Por lo general, no se requiere tratamiento.

Cuando se determina el tratamiento, el médico debe considerar:



  •  El nivel de bilirrubina del bebé.
  • Si el bebé nació prematuro (los bebés prematuros tienen mayor probabilidad de tratamiento en niveles de bilirrubina).
  • Su hijo necesitará tratamiento si el nivel de bilirrubina es demasiado alto o se está elevando con mucha rapidez.
  • El tratamiento mas efectivo en este proceso es la fototerpia simple o doble, que se da según los niveles de bilirrubina del niño.



Posibles complicaciones

Entre las complicaciones serias, pero poco comunes, de los altos niveles de bilirrubina están:
  •          Parálisis cerebral
  •          Sordera
  •          Kernícterus: daño cerebral a causa de los altos niveles de bilirrubina

Prevención

En los recién nacidos, cierto grado de ictericia es normal y probablemente no se pueda prevenir. El riesgo de ictericia significativa a menudo puede reducirse alimentando a los bebés al menos de 8 a 12 veces al día durante los primeros días e identificando cuidadosamente a los bebés en mayor riesgo.

A todas las mujeres embarazadas se les deben practicar pruebas del grupo sanguíneo y anticuerpos inusuales. Si la madre es Rh negativa, se recomienda hacer pruebas de seguimiento en el cordón umbilical del bebé. Esto también puede hacerse si el grupo sanguíneo de la madre es O+, pero no necesariamente se requiere si se lleva a cabo un control cuidadoso.

Programar al menos una consulta de control la primera semana de vida para los bebés que salen del hospital en 72 horas.


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